上海儿童医保怎么报销

100次浏览发布时间：2025-01-04 19:16:05

上海儿童医保的报销流程大致如下：

入院或出院时，需持医疗保险IC卡到定点医疗机构办理出入院登记手续。

个人需预交一定金额的医疗费，出院时根据实际费用多退少补。

住院起付线根据医院级别不同而有所区别，具体为三级医院1000元，二级医院600元，一级医院400元。

报销比例根据不同医院级别也有所不同，例如一级医院不设起付线，可报销65%的住院费用，二级医院起付线300元，报销60%，三级医院起付线500元，报销55%。

携带所需材料（如身份证、社保卡、医疗诊断证明、病历、收据等）前往当地社保中心办理手续。

扣除本年社保年度内划入医疗保险中的个人账户金额后，核定自费门诊的报销金额。

门急诊自负段为300元（年度累计），超出部分根据不同医院级别，医保基金支付比例不同，例如一级医院支付70%，二级医院支付60%，三级医院支付50%。

住院费用先由个人现金支付，出院后三个月内到本区的少儿医疗保险办理点办理剩余50%费用的报销。

少儿住院基金住院结算设有起付标准，分别为三级医院300元、二级医院100元、一级医院50元。

需提供户口本、医疗证、社会保障卡、身份证、上海银行存折卡、病史卡、出院小结、出院收据、明细清单等。

报销需在出院后三个月内完成，具体时间可能因区域而异。

若一年内多次住院，第二次办理报销时可能不需要带户口簿，但需带上上次报销的回执。

报销的费用会打到指定的上海银行卡内。

以上信息根据最新发布的政策整理而来，具体细节可能会有所变动，建议在办理前咨询当地社保中心或医保办公室以获取最新信息