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什么统筹

100次浏览     发布时间:2025-01-09 13:42:00    

医保统筹是指 将分散的个人医疗保险基金集中起来,由政府或者专门的管理机构统一管理,进行大规模的分配和使用,以降低个人医疗负担。这项制度旨在充分利用资源,提高医疗资金的使用效率。

具体来说,医保统筹包括以下几方面:

医保目录范围内医疗费用的支付:

属于医保目录范围内,按规定由基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用,即医保直接报销的部分,不需要个人掏钱。

医疗保险费的筹集与管理:

某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用。

专项储存与专款专用:

医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用,任何单位和任何个人都不得挪用。

全国范围内的统筹:

例如,养老保险全国统筹是指以全国范围内统一制度规定、统一调度使用基金、统一经办管理、统一信息系统为主线,实现全国基本养老保险事业的统筹协调发展。

综上所述,医保统筹是一种社会保障形式,通过国家的公共资源,将大部分在职人员的医保缴费进行整合,形成一个统一的医保基金池,用于支付符合医保支付范围的医疗费用,从而降低个人医疗负担,提高医疗资金的使用效率。

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