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幼童玩水感染“食脑虫” 各位家长敲警钟

0次浏览     发布时间:2025-07-09 10:16:00    

夏季炎热,游泳、打水仗、水上乐园等户外玩水项目成为不少人游玩的首选。

玩水乐趣十足,但也隐藏着一定风险。其中,最罕见且严重的便是感染福氏耐格里阿米巴原虫(食脑虫)。

男童打水仗后高烧不退

日前,一名男童的妈妈在社交平台上发帖求助称,6月16日,孩子在幼儿园打水仗后,第二天开始持续发烧

6月30日,男童在上海一家医院通过做腰穿脑积液的检查,检查出狒狒阿米巴原虫。

7月2日,孩子妈妈称张文宏医生和感染科的专家将进行会诊。她还求助网友联系正规买药渠道,让孩子尽快用上药。

7月3日,男童妈妈发帖说明孩子的具体情况和目前方案。在接受记者采访时,男童妈妈表示,目前已与制药公司联系上。这已是近期第二起阿米巴病原感染病例。

今年6月,福建一名5岁女童家长在社交平台求助,孩子感染后情况危险。家长称女孩于6月7日和6月14日游泳和泡温泉,6月22日出现头痛、低热、呕吐的情况

6月23日住进医院后出现抽搐,随后昏迷不醒,并转入重症监护室治疗。6月27日被检测出福氏耐格里阿米巴病原,情况非常危急。

“食脑虫”感染后病死率高达98%

上述病例中提到的2种“食脑虫”,都属于阿米巴原虫(amoeba)。

阿米巴原虫种类繁多,是一种形态古老的单细胞原生生物,和我们常见的细菌和病毒有着本质不同。会对人体造成中枢神经感染的阿米巴原虫,主要有2种。

第1种是福氏耐格里阿米巴原虫(Naegleria fowleri),感染后会导致原发性阿米巴脑炎。第2种是狒狒阿米巴原虫(Balamuthia mandrillaris),感染后会引发亚急性肉芽肿性阿米巴脑炎。 由于它们主要通过破坏脑组织引发颅内感染,导致严重的脑炎 、脑膜炎,所以被形象地称为“食脑虫”。

“食脑虫”体积大多只有几到几十微米,只能通过显微镜看到。如果在玩水时,将携带福氏耐格里阿米巴原虫的水吸入鼻腔,就可能会通过鼻腔黏膜进入人体组织,一路攻入中枢神经系统,也就是我们的大脑,并导致发病极快、极凶险的原发性阿米巴脑膜脑炎(PAM)。

这种脑膜炎的平均潜伏期为5天,继而出现高热、严重头痛、畏光、恶心、呕吐、行为异常、癫痫发作和精神状态改变等症状,出现症状到死亡的平均时间为5.3天。10天左右,就能导致死亡。

另外一种是狒狒阿米巴原虫,也叫做巴氏阿米巴,土壤中比较常见,淡水中也有。 感染狒狒阿米巴原虫会引发肉芽肿性阿米巴脑炎(GAE),这种疾病病程发展稍慢,但致死率也很高。这种原虫可以通过鼻腔或者破损的皮肤进入人体,然后入侵中枢神经系统,最终引起肉芽肿性阿米巴脑炎。 肉芽肿性阿米巴脑炎的症状一开始可能很轻,在接下来的数周或数月里,症状会持续加重,从头痛、低热、视力障碍,慢慢发展为颅内压异常、癫痫发作、意识丧失、昏迷和死亡。

研究发现,该病从感染到死亡的时间中位数为24天。 狒狒巴拉姆希阿米巴脑炎的治疗,在当今医疗界仍是一个难题。该病的总体预后很差,死亡率高达98%,全球仅报道了很少成功治疗的案例,并且所有成功治疗案例均需要数月甚至数年的药物治疗。由于成功治疗的患者数目非常有限,因此目前尚未建立标准的治疗方案。

6月29日,复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇介绍,这种疾病早期易被误诊,因其早期症状像普通脑膜炎,高热、剧烈头痛、呕吐、脖子发硬。同时,很多有效药分子大、毒性强,穿越血脑屏障困难,高剂量应用又易带来副作用。如要确诊“食脑虫”病原体,必须在脑脊液或病灶组织里找到阿米巴或做分子检测,基层医院常常做不到“立等可取”,很容易错过宝贵的救治时间。

正规泳池风险低

“食脑虫”主要是通过鼻黏膜进入人体,常见于温暖的淡水(如湖泊、池塘、河流、溪流、温泉、未氯化的游泳池和污水)和土壤中。

目前并未在海水中分离出阿米巴原虫。泳池的氯化消毒对福氏耐格里原虫高度有效。迄今为止,中国疾病预防控制中心(CDC)也没有收到过,在经过正确氯化消毒的泳池中游泳后,出现病例的报告。因此,家长不用过度焦虑,海边、正规的游泳池还是可以去的。

“华山感染”微信公众号发文提醒,要警惕“食脑虫”,但别恐慌。它感染概率极低,而且预防并不难,避开高风险动作,风险基本为零;并非必死无救,近年来多药联合已有成功救回的病例,只是需早识别、早用药

哪些场景风险最高?

温暖淡水呛进鼻子 “食脑虫”一般生活在温暖淡水里。夏天在湖泊、温泉、河道、戏水池潜水、跳水,鼻腔被水猛冲是最典型的感染途径。

自来水直接洗鼻 有人用洗鼻壶冲鼻,如果水没煮沸或消毒,就给福氏耐格里阿米巴开了后门。

戴隐形眼镜遇生水 棘阿米巴最爱脏水配隐形眼镜,严重者可导致角膜溃烂甚至失明。

皮肤伤口接触湿土或浑水 尤其在做园艺、摸泥、养花时,巴拉姆希阿米巴可能从小裂口潜入。

如何科学预防感染?

不要带孩子去野泳 池塘、小溪、湖泊、水库都不要去。尤其是炎热的夏季,如果要游泳,请带孩子去正规清洁、维护、消毒过的游泳池。

尽量避免用野外的水 如果不可避免地接触到自然水体,应尽量避免用野外的水给孩子洗脸,更不要饮用,看起来很清澈的也不行。

玩水后出现不适,及时就医 如果孩子在玩水后出现头痛、持续发烧不退、精神状态不佳等症状,应及时送医。

做好这几点,家长不要恐慌,这个夏天还是可以带孩子愉快玩水的。

本文综合 健康河南 河南日报

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