哪些费用不能报销

100次浏览发布时间：2025-01-12 18:12:49

自行到国内其它城市或港、澳、台地区，或国外诊治的医疗费用。

自行到市内非定点医疗机构就医的医疗费用（除危及生命体征的情形外）。

非医保规定的自购药品费用。

因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的医疗费用。

因本人自杀、自伤、自残（精神病人除外）、酗酒、斗殴或本人违法行为造成伤害的医疗费用。

因他人侵害行为造成伤害的医疗费用。

国家、省、市规定的其它不报销情形。

工伤事故医疗费用，由工伤保险承担，医保不再重复报销。

第三方责任医疗费用，由相关责任人承担，医保不予报销。

非医保目录内的药品、设施、项目等费用，如整形、美容、减肥等。

公共卫生服务费用，如一类疫苗接种等，由公共卫生费用支付。

境外就医所产生的医疗费用。

非定点医疗机构的医疗费用（除急诊外）。

乙类药品和医疗服务项目的10%、20%部分，参保者需分别先付10%、20%，剩余部分再纳入医保报销范围。

起付线以下的费用，纳入医保报销范围的住院费用，在起付线下的部分需要参保者自负。

特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植的费用，以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用。

工伤、职业病医疗费用。

女工生育医疗费用。

流氓斗殴医疗费用。

酗酒致伤医疗费用。

交通肇事医疗费用。

他人故意伤害医疗费用。

医疗事故医疗费用。

美容、健康体检费用。

其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。

就诊转诊的交通费、急救车费。

空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费。

陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费。

膳食费。

文娱活动费以及其他特需生活服务费用。

这些费用由于各种原因，如非医保定点、非工伤、第三方责任、非基本医疗需求等，均不在医保报销范围内。建议您在就医时详细了解相关规定，以减少不必要的费用负担。