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医保什么疾病报销

100次浏览     发布时间:2025-01-11 02:52:53    

医保报销的疾病分为门诊慢特病和住院病两种,具体报销疾病种类如下:

门诊慢特病

心脑血管疾病:包括高血压(需有心、脑、肾、眼并发症之一)、冠心病(冠脉狭窄75%以上)、心肌梗塞、慢性心力衰竭、风湿性心脏病、脑卒中等。

呼吸系统疾病:如慢性阻塞性肺疾病(Ⅱ级以上)、肺纤维化、结核病(肺结核、肺外结核等)、支气管哮喘等。

消化系统疾病:包括慢性病毒性乙型肝炎、慢性病毒性丙型肝炎、克罗恩病等。

内分泌系统疾病:如糖尿病、儿童生长激素缺乏症等。

神经系统疾病:包括帕金森及帕金森综合征、运动神经元病、癫痫等。

免疫系统疾病:如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等。

血液系统疾病:如白血病、血友病、再生障碍性贫血等,还包括恶性肿瘤(非放化疗期)、慢性肾功能衰竭透析治疗、器官移植术后抗排异治疗等。

住院病

重大疾病:如癌症、心脑血管疾病等,具体报销比例在50%至90%之间,具体比例取决于地区的经济发展水平、医保基金的筹集情况以及政府的方案导向等因素。

此外,国家医疗保障体系的不断完善和进步,使得医保可报销的慢特病种类增至50种,报销比例大幅提升至95%,并全面取消了门槛费。

建议

患者在就诊时,应详细咨询当地医保部门或医院,了解最新的医保政策和报销流程,以确保能够享受到应有的医疗保障。

对于慢性病患者,建议长期规范治疗并按时服药,以控制病情并减少医疗费用。

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